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警惕!北京一确诊病例曾头痛呕吐,未报告未就医!详情→

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7月1日,北京市政府举行新闻发布会,介绍疫情防控最新情况。

■ 6月30日0时至24时,北京市新增新冠肺炎确诊病例3例,其中男性2例,女性1例;年龄最小20岁,最大54岁;均居住在大兴区。

病例行动轨迹

病例1,男,25岁,住址为大兴区西红门(地区)镇西红门路,其多名同事和家人有新发地接触史。6月21至25日多次到住地附近永安小卖店购物,曾与确诊病例聚餐、共用卫生间。6月26日被确定为确诊病例的密切接触者,由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察。6月27日核酸检测结果为阳性,6月28日由120救护车转运至大兴区人民医院就诊,诊断为无症状感染者,当日由120救护车转运至地坛医院。6月30日确诊,临床分型为轻型。

病例2,女,20岁,住址为大兴区兴丰街道清源路与兴业大街交界东南角工地,未就业。6月11日到新发地市场购物,此后在住地内活动未外出,6月21日起陆续出现头痛、呕吐、嗅觉减退等症状,未报告,未就医。6月25日自认为居住隔离满14天,与多名朋友聚集、聚餐。6月30日核酸检测结果为阳性,当日由120救护车转运至大兴区人民医院就诊并确诊,临床分型为普通型。

病例3,男,54岁,住址为大兴区青云店镇解州营村。6月19日被确定为确诊病例的密切接触者,由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察。6月29日核酸检测结果为阳性。6月30日由120救护车转运至大兴区人民医院就诊,当日确诊,临床分型为普通型。

■ 为何核酸和抗体阴性后还被确诊?

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友介绍说,抗体产生的时间是感染两周后,不是一感染就有抗体,因此感染早期一般不会产生抗体,抗体阴性是比较正常的现象。核酸检测出现阴性有这几种情况:一是新冠病毒感染后,病毒主要在肺部,采样主要在鼻咽部,病毒产生的炎症堵塞了肺部气道,病毒排不出来,难以采集到病毒;二是采样操作不到位,没有采集到病毒;三是病情变化和采样的时机问题,患者病情进展快慢不同,采样时机及时间间隔也会影响到检测结果。这三种情况,都有可能造成假阴性。

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检测阴性后确诊,临床上有,但比较少见。是否感染不能仅仅依靠实验室结果,要结合流行病学史和临床表现等进行综合判断。如果对没有去过新冠肺炎流行的高风险地区,也没有与感染者接触,核酸检测结果为阴性,就没有必要担心是假阴性。■ 为何核酸检测有效期要定在7天之内?吴尊友表示,理想的核酸检测阴性结果有效期,设定得越短就越安全。但太短,则需要频繁检测,现实中难以操作。将有效期限定在7天之内,主要是根据新冠病毒的潜伏期规律确定的。新冠肺炎的潜伏期通常在3到7天,有些人少于3天,有些人多于7天,最长的潜伏期为14天,因此把14天设定为密切接触者的观察期限。另一方面是考虑实际操作的可行性,这是具有科学可操作性的。

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■ 北京又有5个街道(镇)降为低风险7月1日,北京市东城区和平里街道和北新桥街道、丰台区大红门街道和长辛店镇、大兴区林校路街道由中风险降为低风险。6月11日以来截至目前,北京全市共有1个街道由高风险降为中风险,有17个街道由中风险降为低风险。






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