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“三医联动”提案助推医联体建设

北京晚报

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    医联体,如今许多市民已耳熟能详,也受益其中。2019年5月22日国家卫健委、国家中医药局发布《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》,明确指出到2019年底,100个试点城市全面启动医联体网格化布局与管理。而其具体试点工作方案中就吸纳了全国政协委员、首都医科大学附属北京中医医院急诊科主任姚卫海《三医联动,加强质量控制,建设好医联体》提案的部分建议。

    姚卫海说,作为一名医务工作者,他切实感受到医联体建设在取得成绩的同时也存在一些问题,比如目前医联体建设工作更多的是卫生部门和核心医院在推动,医疗、医药、医保工作联动机制还未建立,对医联体内部利益分配机制未有明确的指导意见或政策,缺乏必要的激励机制等。

    姚卫海建议,医联体建设要实现“三医联动”,建立风险共担、赢利共享的长效机制,发挥医保杠杆作用,逐步建立住院按病种付费、按人头包健康费为主的制度。以医联体为考核单元,统一支付。从而激发其双向转诊,自觉控费的内生动力。

    姚卫海还建议,应引入竞争机制,加强监管,可成立医联体质控中心,考评各医联体间单病种费用,转诊情况等。另外,还应搭建统一平台,推动医疗信息互通共享,实现医患数据的多向传输。

    2019年5月22日国家卫健委、国家中医药局发布《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》,并公布《城市医疗联合体建设试点工作方案》,其中吸纳了姚卫海委员提案中的部分建议。方案明确提出,推进医保支付方式改革,建立结余留用、超支合理分担机制,积极推进以医联体为单元、实行医保总额打包付费等支付方式改革。在医联体内同一次住院转诊连续计算起付线,引导群众基层就医。由对单一医疗机构考核转变为对医联体综合绩效考核,考核结果与财政补助、医保偿付、薪酬总量等挂钩。方案还提出统一信息平台,逐步实现医联体内医疗卫生信息有效共享。    上述方案公布后,姚卫海跟随全国政协副主席何维率领的全国政协委员视察团就“推进医疗联合体建设和发展”赴山东省视察。“这次视察活动,我希望深入一线,发现问题,更好地为医联体建设建言献策。”姚卫海说。

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