问题三：社区医院能替代大医院门诊吗？
中国城市规划学会：社区医院不能代替大医院门诊，转变为应急门诊并不是大医院门诊功能的简单转移。两者的任务不同：大医院门诊，面对的是危重患者和不确定的病情，对于后者，检测和诊断必须在一起；应急首诊则目标很明确——只需“筛查”是不是病毒携带者。这就使得检测和诊断可以在空间上分离。
社区医院替代的仅仅是大医院门诊中“筛查”病毒携带者、劝退普通肺炎或感冒患者的功能。现代网络技术和交通手段，使得原来门诊必须集中诊治的程序在空间上可以细化和分解。分工后的社区首诊只须重点负责“取样”一道工序，然后送往有检测条件的大医院，确诊后，再由专门的救护车运往定点大医院进行更全面的检测和隔离治疗。这样首诊可以变得非常快捷——只需将病毒携带者和其他患者分开，就算完成任务。这一构想事实上已经一定程度上在武汉等地得到实践。
随着新型检测设备和试剂盒的推出（中南医院发热门诊表示2个小时左右就可以完成核酸检测），首诊工作还可以进一步前移——简易的移动检测车甚至可以深入到有条件的单位和家庭，都可以代替“首诊”这项传染性最大的环节。“筛查”结果如果“是”，就直接通过网络“无接触”地报告给社区医院对口的定点医院；如果“不是”，就转移给非定点的常规医院或开药后回家休息。
社区医院任务简化后，防护标准就可以按照冠状病毒特殊的防护要求快速改造。其时间和经济成本应当会低于建设大规模集中收治的大型医院的投入。与此相适应，体制也要快速切换：1）社区医院必须由定点大医院统筹管理，将其作为其发热门诊的延伸，确保后继服务无缝衔接。2）与此相配套，大医院发热门诊适当限号，一旦超过防疫上限，就要适时取消大医院发热门诊，代之以分布式门诊（或采用网上挂号排队的办法分流人数），并通过短信、微信等公布社区医院挂号指标，及时引导、反复提醒就诊者首选社区医院，否则，涌向大医院仍会是发热病人的首选。3）补充或改装足够的机动设备，应对空间分散后运输需求的增加。
