如何防治花生过敏?
2017年10月8日讯/生物谷BIOON/--本期为大家带来的是花生过敏相关领域的研究进展,希望读者朋友们能够喜欢。
1. 澳大利亚儿科学家在花生过敏研究领域取得新突破
最近,来自澳大利亚的科学家们在花生致死性过敏研究领域取得了重大的突破,他们有望开发出一种能够用于治疗花生过敏的长期性的治疗手段。
在由来自墨尔本Murdoch儿童研究所的研究者们组织的一项临床试验中,存在花生过敏症状的儿童被给予肠道益生菌以及花生蛋白的处理,时间长达18个月。
到2013年实验结束的阶段,有80%的儿童出现了花生耐受现象,相关结果发表在《Lancet》杂志上。此外,在另外经过四年之后,仍有70%的人没有出现负面现象。
"这一发现的重要意义在于这些儿童今后或许可以像正常儿童那样摄入花生,同时不需要担心过敏的反应",该研究的首席作者Mimi Tang说道:"我们的发现表明这种治疗手段对于诱导长期花生耐受的形成具有一定的效果,而且具有安全性。此外,这一发现也表明引导耐受的形成是食物过敏的治疗方向之一"。
目前有20%的儿童以及2%的成年人存在食物过敏反应,其中常见过敏原包括海鲜、牛奶、鸡蛋以及花生等。花生过敏会导致一种叫做"anaphylaxis"的致死性的症状,因而被认为是最严重的过敏原之一。作者认为这项研究"提供了强大的证据证明花生过敏症状存在现实的治疗方法"。"这是西方国家在治疗食物过敏领域的巨大进步"。
接下来,研究者们将通过更大规模的试验确认这种疗法的效果,不过他们对此抱有很强的信心。
2. 新型贴膏或可有效治疗花生过敏症状?
最近一项研究表明,一种临床疗法能够有效治疗食物中毒。美国境内有150万儿童正在经受花生过敏的煎熬,十分小的剂量就能够引发十分严重的过敏反应。
为了解决这一问题,DBV公司开发出了一种贴膏,用于缓解疼痛。
在最近召开的美国过敏、哮喘及免疫学协会的会议上,DBV公司展示了这种贴膏在临床II期的试验结果。结果显示,接受该贴膏治疗的6-11岁的孩子中有83%都得到了有效的保护。在持续使用贴膏三年之后,这些孩子在食用1000mg的花生后都不会出现任何过敏反应。
这一水平比他们刚参与试验时要高10倍之多。另外,尽管该项研究关注的患者群体年龄区间在6-55周岁之间,但儿童群体的治疗效果明显更好一些。
过敏反应是机体免疫系统对外界未知物质所产生的免疫反应,而这些物质一般来讲对人体都是无害的。过敏反应已经是美国范围内第六大严重的慢性疾病。
根据疾控中心的说法,儿童群体中有4-6%都患有食物过敏反应。
那么这个贴膏是如何发挥作用的呢?
这种靶向免疫系统的药物是通过皮肤进行输送。每个贴膏内部都有一些花生蛋白的样品,一旦贴上之后,该种蛋白质将会通过皮肤进入免疫系统。
介于其独特的运输方式,过敏原难以进入血液系统,也就不会引发剧烈的过敏反应。
这种贴膏疗法与传统意义上治疗过敏反应的疗法并不相同。
一般来讲,唯一一种缓解过敏反应的方式是“脱敏效应”,即向体内慢慢渗透小剂量的过敏原。对于花生过敏来说,即直接服用花生。
而这一疗法的问题在于其风险较高,毕竟容易引发全身性的过敏反应。这一新型贴膏的研制,能够为花生过敏症状提供新的疗法。
3. JACI:预防花生过敏要从娃娃抓起
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2016.04.016
最近一项发表在国际学术期刊Journal of Allergy and Clinical Immunology上的最新研究表明,在婴儿期给婴儿喂食含花生的食物作为预防花生过敏的预防策略不会影响母乳喂养时间,也不会影响儿童生长以及营养摄取。这项工作得到了美国NIAID的资助。
该研究成果来自于一项名为Learning Early About Peanut Allergy(LEAP)的临床研究,该项目的主要结果已经在2015年得到发表,研究表明将花生制品加入到花生过敏高风险婴儿的饮食当中能够降低儿童在生长过程中对花生制品过敏的风险,并且相比于完全不接触花生制品的儿童来说,风险可降低81%。而这项最新研究的目的在于进一步确定婴儿期摄入高剂量花生制品是否会对婴儿以及儿童的生长和营养情况产生不良影响。
在LEAP项目伊始研究人员就随机安排了640名年龄在4个月到11个月的婴儿每周三次,每次至少食用2克花生蛋白或者完全不接触花生制品。这种饮食规律一直持续到儿童到达5岁。在整个分析过程中,研究人员对比了两组儿童的生长,营养以及饮食情况,结果发现食用花生制品并不会影响母乳喂养时间,因此消除了人们对于婴儿六个月以前食用固体食物可能减少母乳喂养时间的担心。
除此之外,研究人员表示他们并没有观察到两组儿童在身高,体重以及BMI方面存在任何差异,即使是将食用花生蛋白最多的儿童和完全不食用花生制品的儿童相比,也没有任何差异。
普遍来说,食用花生组的儿童都能轻松达到每周6克花生蛋白的推荐量,并且这些儿童平均每周的花生蛋白摄入量达到7.5克。虽然食用花生组的儿童脂肪摄入量更高,不食用花生组的儿童碳水化合物摄入量更高,但两组儿童的总能量摄入和总蛋白摄入基本相同。
总的来说,这些结果表明在婴儿期饮食中加入花生制品作为预防过敏的策略是安全可行的,即使摄入较多的花生蛋白也不会影响儿童的生长发育。
4. NEJM:婴儿在1岁之前接触花生可产生长效抵御过敏症的保护效应
doi:10.1056/NEJMoa1514209
近年来,全球花生过敏率的发生越来越普遍,近日一项刊登于NEJM上的研究报告中,来自伦敦国王学院的研究人员通过研究指出,将婴儿早期“暴露于”花生中或许可以为其后期提供长效抵御致死性过敏的保护效应。
文章中,研究者对高风险过敏症的婴儿进行研究,这些婴儿已经遭受过因鸡蛋引发的湿疹或过敏症;但在这些婴儿11个月之前给予其常规剂量的花生糊,研究者发现,有超过80%的婴儿在其5岁的时候都可以有效减少机体患花生过敏症的风险。一年过去之后研究者检测了相同的婴儿,他们发现婴儿机体的保护作用可以持续存在,甚至当儿童不在继续有规律地摄入花生糊时这种保护作用依然存在。
研究者发现,婴儿在一岁之前摄入花生或可促进机体拥有长效的保护能力,相比不接触花生的婴儿而言,这些婴儿日后总体的过敏率会降低74%;研究者Gideon Lack告诉BBC新闻,我们的研究发现大多数的婴儿在接触花生后实际上会受到保护,而且这种保护作用具有长久性。目前对食物过敏的恐惧已经成为了一种自我实现的预言,因为如果将食物排除在饮食之外,儿童或许就不会产生耐受性。
目前还需要更多研究区进行来确定在婴儿1岁期间需要摄入的花生糊的量,而且医生们也慢慢开始改变对婴儿父母的建议;如今研究小组正在深入研究,是否一旦儿童摄入较少量的花生,其机体就会产生长效的过敏反应保护效应。
5. 新父母们往这看:NEJM研究表明孩子一岁前吃花生糊可长期预防花生过敏
DOI: 10.1056/NEJMoa1514209
现在越来越多的人对花生过敏,而一项新研究表明在孩子小的时候让其接触花生能够为孩子提供长久的保护,避免对花生产生过敏。
研究人员与一些存在过敏高风险的宝宝共同进行了这项研究,开始研究的时候这些宝宝已经存在湿疹或对鸡蛋过敏的情况。研究人员在宝宝11个月前定期地喂他们吃一些花生糊,结果发现这样可以降低宝宝对花生过敏的风险,到他们五岁的时候风险降低了80%。
研究人员又对这些孩子进行一年的观察,结果证明即使孩子们不再定期地吃花生糊,这种保护作用也仍在持续。
研究人员表示,这项研究清晰地表明在婴儿阶段让他们接触花生,大多数婴儿都会受到保护,并且这种保护作用能够长期持续下去。他还认为对食物过敏的恐惧已经成为一种自我实现的预言,将可能导致过敏的食物剔除出正常饮食会让孩子失去对食物产生耐受的能力。
在之前的一项研究中,该研究团队共对超过600名有过敏倾向性的宝宝进行了研究,并将他们分成了两组,其中一组不接触花生,另外一组每天给宝宝喂小剂量的花生糊,同时混杂其他食物降低窒息风险。五年之后他们发现没有接触过花生的孩子中有17%对花生过敏,而接触过花生的孩子中只有3.2%对花生产生过敏。
随后他们对其中的550名儿童又进行了一年观察,他们要求这些孩子完全不再接触花生。到研究结束时,过敏发病率并没有变化,只有三名曾经接触过花生的孩子产生了过敏症状,没有接触过花生的孩子中也有三人产生了过敏。
研究人员表示,12个月不接触花生并不会导致对花生过敏的情况增加。同时他还表示仍然需要进行更多的研究确定孩子一周岁前食用多少花生糊比较合适,但是医生们已经开始改变他们给家长们的建议了。
相关研究结果发表在国际学术期刊New England Journal of Medicine上。
6. 食用花生竟可有效防止对花生的过敏?
一项临床研究证实,向对花生高度过敏的婴儿的饮食中加入花生能够降低婴儿的敏感度(81%),而且没有毒副作用。相关结果发表在最近一期的《新英格兰医学杂志》以及今天的年度过敏、哮喘及免疫学年会上。
这项由GideonLack博士领导的研究被称为"花生过敏反应早期研究",该研究基于一个现象:以色列的儿童相比生活在英国的犹太儿童患花生过敏反应的程度要低。与英国儿童不同,以色列儿童的早年日常饮食中含有花生。因此,这项研究希望研究清楚食用花生与降低花生过敏反应之间的联系。
"食物过敏是全球性的严重医学问题",NIAID的主任AnthonyS.Fauci,博士说道:"在此之前,还没有一例研究能够得到如此明显的过敏反应的降低。这项研究或许可以改变我们目前预防食物过敏的措施"。
这项研究采取了两种不同的手段防止花生过敏反应:对一些因为已经得有鸡蛋过敏和/或湿疹而对花生高度过敏的婴儿分别进行食用花生或禁止食用花生的治疗。
超过600名年龄在4-11月大的高度敏感婴儿被随机分为禁止食用花生处理组或6g/周花生的处理组。该项处理持续到孩子5岁左右。参与者的健康状况在处理阶段内持续接受检查,饮食状况也持续接受电话访问。
研究者比较了接受花生食物处理的5岁左右的小孩以及对照组小孩对花生的过敏程度,结果显示食疗处理组的过敏程度较对照组降低了81%。
"在2008年,临床上对食物过敏反应小孩的饮食建议是完全避免接触此类食物",NIAID免疫学组主任DanielRotrosen博士说道:"然而最近的这项研究证明在早期食物中加入过敏性食物对降低过敏反应确有好处。"
研究者还希望进行后续的研究,主要探究是否持续性食用花生对于维持免疫耐受同样重要。(生物谷Bioon.com)