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运动对抗帕金森

南方都市报

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林德曼每天都要进行高强度的划艇、骑车、举重锻炼。

帕金森病影响100万美国人,导致他们慢慢失去行动能力,虽然药物可以改善症状,但均有副作用,并且在一段时间后逐渐失去疗效。医生们意外发现,骑单车和其他运动可以帮助延缓帕金森症状。科学家们正在研究背后的原因。

太阳还没有升起,查克·林德曼就开始了每天的锻炼:在划艇机上练30分钟,举重30分钟,再在健身车上骑30分钟,直到汗流浃背,呼吸急促。对于林德曼来说这是一场性命攸关的较量———他是在和帕金森病赛跑。

64岁的林德曼是全美100万帕金森病患者之一。这种可怕的神经退化疾病慢慢杀死主管人体运动功能的脑细胞。6年前,林德曼的妻子注意到他的右手臂动作有点奇怪,他发现自己无法扣上衬衣第一颗纽扣。医生建议他去看神经科专家“医生15分钟就做出了诊断。”林德曼说,他被确诊患上了帕金森。

划艇一直在林德曼的生命中扮演着重要角色,在长达10年的时间里,他一直积极参与社区划艇运动。他决定用自己最熟悉的方式对抗疾病:高强度运动。

两年前退休的林德曼说,“此外还有什么选择?接受身体逐渐衰弱吗?”

任何形式的运动都有助于对抗帕金森。早在上世纪60年代,有效帕金森药物出现之前,有人就发现任何形式的运动,包括叠衣服这样的简单运动,都有助于改善症状。美国国家帕金森基金会也强调运动是对抗帕金森的重要工具。

虽然今天的药物能够有效地延缓帕金森症状,但多数药物有严重副作用,比如反胃、不自主运动、记忆丧失等。而且,在使用一段时间后,大多数药物会逐渐失去效果。

运动的疗效引起了很多研究者的兴趣。有证据显示,通过远远超过舒适度的高强度重复运动挑战肌肉可以有效缓解部分症状。初步研究显示,每周骑自行车3次,骑行速度足以提升心率,导致流汗,8周后,一些病人恢复了大部分的行动能力,并且效果可以维持将近4周。在那之后,除非病人坚持继续锻炼,不然收效又会消失。虽然无法治愈帕金森,但实验证明,高强度锻炼可有效对抗甚至延缓症状。

迈克尔·J·福克斯帕金森研究基金会已经投入300万美元用于运动研究。美国国家帕金森基金会的迈克尔·奥库恩说,研究的重点是找到最为有效的锻炼方式“我们知道需要运动到流汗,”奥库恩说,“但是我们不知道到底哪种运动最为有效,它的最佳频率,以及长期收益。”

8年前,克利夫兰诊所的杰伊·L·阿尔伯特斯意外发现了高强度自行车运动对帕金森的神奇疗效。当时他正和一名患有帕金森的朋友骑一辆串联自行车穿越爱荷华州。阿尔伯特斯说,“此行的目的只是想要说明,即使患上帕金森,依然可以拥有积极的人生。”但是奇怪的事情发生了。由于疾病影响,他的朋友的字迹已经无法辨认,在骑车一天之后,她突然又能清晰地写下自己的名字。

第二年冬天,阿尔伯特斯又在图桑等地和帕金森患者一起骑车旅行。“同样的事情再次发生。于是我知道,需要跟踪调查。”

阿尔伯特斯花了5年的时间研究高强度自行车运动对帕金森患者的影响。凭借国家卫生研究院和退伍军人事务部颁发的150万美元研究经费,他完成了对60名病人的研究,又启动了有100名病人参加的新实验。虽然最终的结果还有待公布,但阿尔伯特斯的工作已经引起广泛的关注。西雅图、克利夫兰、佛罗里达萨拉索塔的Y M C A(基督教青年会)纷纷开始设立自行车治疗项目,洛杉矶也在策划类似的项目。

在阿尔伯特斯刚完成的实验中,志愿者们骑的是室内健身车。首先,他通过测试发现大家觉得舒适的频率,大约是每分钟蹬车60圈,然后,志愿者被要求加快速度35%。每周骑行3次,一周后,几乎所有病人的运动能力都有所改善。没有一个人要求退出实验。虽然骑单车主要是腿部运动,却可帮助全身运动能力得到改善。包括扣纽扣、开瓶盖这样的简单动作。运动肯定促使脑部发生了什么变化。

在对志愿者进行脑部扫描时,阿尔伯特斯发现,运动可刺激血液流动和神经元(脑细胞)活动,与帕金森常用药物一样有效。“我们的目标之一是拖延症状的出现。这是一种神经退化疾病,”阿尔伯特斯说,“如果能改变退化进程的坡度,将具有重大价值。”

阿尔伯特斯是一名人体运动学家,并非神经学家,因此为了了解脑部到底发生了什么,他需要依靠其他专家的帮助。这其中包括匹兹堡大学医学中心的神经学家迈克尔·J·西格蒙德。他正在研究患有帕金森类似疾病的动物,从而了解运动会如何影响脑部化学。

帕金森病杀死生产多巴胺的脑细胞。多巴胺是一种人体天然分泌的化学物质,可以让控制肌肉的神经元与肌肉沟通。失去多巴胺将导致人丧失大小运动能力,比如行走、书写、挥舞球棒、系鞋带等等。研究显示,动物在运动时脑部的血液流动增加,并且神经元之间会出现更多的神经键(信息通道)。

西格蒙德正在测试可能解释运动对帕金森疗效的一种假设。“帕金森的后果之一是导致脑部神经营养因子的数量减少,”西格蒙德在最近一次接受采访时说,“我的猜测是,运动有助于神经营养因子的增加,它们进而保护生产多巴胺的神经元。”因此,更多运动意味着更多生产多巴胺神经元的生存,从而抑制运动能力的丧失。

阿尔伯特斯的研究显示,运动频率非常重要。“如果要确保病人真正在做某件事,他们必须积极参与。”通过高频率地踩单车,“可以确保将肌肉运动的信息传回脑部。如果能够加强这一信息的质量和数量,也许能够刺激脑部生物化学变化。”

林德曼的私人教练罗伯·克莱德基于相似的理论为他制定了一套负重训练方案。他让林德曼快速反复地举起重物。“当你下蹲或做其他动作时,脑部会发出信号给肌肉,”因此克莱德推测,重复动作的次数越多,传递信息的数量越大,越有助于帕金森病人。“

阿尔伯特斯从未让病人尝试过划艇机,但他认为,划艇运动可以具有和单车运动一样的效果。

佛罗里达大学的神经学家大卫·E·韦兰科特正在对比两组病人的运动效果。一组病人参加的是国家帕金森基金会下属的一个运动计划,另一组病人参与的运动主要是举重。他说,“我的同事和我认为迫使病人进行高强度的锻炼是对抗帕金森病的关键。”在得知林德曼每天的锻炼安排后,他说,“听上去,林德曼先生已经发现了这一诀窍。”

林德曼说用有很多好处。“总好过大量服用药物。”

原文:AliceReid

原载:WashingtonPost

网址:http://www.washingtonpost.com/national/health-science/bicycling-and-other-exercise-may-help-people-with-parkinsons-curb-their-symptoms/2011/12/10/gIQAnWT1lP_story.html

编译:宇

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